戴了多年眼镜竟不是近视?原来是“双眼圆锥角膜”

2019年09月 17日 14:55 | 来源:  | 扬州网官方微博

导语

“孩子不是近视吗?怎么会是圆锥角膜?”一位家长听到医生的诊断后,大吃一惊,这是什么病啊?从来没听说过。苏北人民医院眼科主任医师孙平介绍,从接诊的情况看,确实很多将近视与圆锥角膜混淆了,提醒大家眼睛不适时一定要引起重视,要及时就诊检查,不能随便配副眼镜就了事。

“近视”多年原来是一种病

一位高三的学生,“近视”多年,一直在眼镜店配镜,最近突然左眼疼痛到医院就诊,医生检查发现其角膜有“锥样前凸”,后弹力层、前弹力层破裂,角膜局部水肿,诊断为“双眼圆锥角膜”。

另外一名女留学生,戴镜多年,突然眼睛视远、视近不清楚,验光发现散光度数较大,视力无法矫正提高,诊断为“双眼圆锥角膜”。

孙平介如,这两位患者,追问病史,自发现眼睛视远物不清后,一直自以为近视,在眼镜店配镜,从未去医院检查过,因此不知道并非近视而是一种病。

什么是“圆锥角膜”?

提起“圆锥角膜”,很多人都比较陌生。孙平介绍,的确即使在眼科也属于比较“冷门”,因为起病隐匿,临床表现多为”近视“,大多数人被发现都是由于眼睛无法通过配镜提高视力,或者眼睛疼痛(圆锥角膜急性发作期),才会来医院就诊,基本属于“圆锥角膜”的后期,有的角膜穿通,有的即将角膜穿通,形成瘢痕,严重影响视力,等待的是角膜移植。

那么,什么是“圆锥角膜”?孙平介绍,圆锥角膜是一种角膜中央或旁中央进行性变薄膨出,呈圆锥形为特征,最终导致高度散光或角膜瘢痕的疾病。原因复杂,需进一步研究。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。“圆锥角膜的发病率约为1/2000,双眼发生者占87%,可先后发病,其发病率有逐年增高的趋势。”

多见10~20岁青少年

这个病多于青春期发病,缓慢发展,其对患者的危害和影响是终生的。孙平介绍,此病隐匿有以下原因:多见10~20岁青少年,此阶段青少年的屈光不正也高发,两者均表现为视力下降,对于年龄较小的眼部体征不明显的可疑的和轻度的圆锥角膜患者,常被误诊为屈光不正或弱视;眼痒喜欢揉眼的患者,常被误诊为“春季卡他性结膜炎”;有些医院没有三维眼前节检查系统,并且部分医生对此病警惕性不高,早期常误诊为角膜炎、视乳头炎等。

她提醒,圆锥角膜严重者只能进行角膜移植。若能及早发现,采取相应的措施,就能较好地获得持久的矫正视力,明显降低近视度和散光度,有效控制圆锥角膜的发展,避免或推迟角膜移植。

发现问题请及时就诊

人体即使症状相同,病因可以相差千里,治疗方法也可能截然相反,即使同一个人出现同一症状,也不能生搬硬套。“近视”到底是疾病的症状?还是就是单纯性“近视”?这需要专业眼科医生的鉴别诊断。

孙平提醒,家长若发现孩子视物不清,视力下降快,首诊要去有专业眼科的医院,不要随意配镜;已经近视了,但近期近视度数加深较快,伴有不规则散光、重影;或者散光度数增长过快等症状的,要及时去医院进一步检查,因为病情是在变化的;另外有以下情况的:喜欢经常揉眼、睡眠呼吸暂停综合征、遗传性过敏症患者、DOWN综合征、眼部病变如蓝色巩膜小角膜、无虹膜、视网膜色素变性等,建议做个“三维眼前节系统检查”筛查一下。

苏宣丁云


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