以为脚踝扭伤 其实是骨骺骨折 青少年更易发生

2020年06月 10日 19:57 | 来源: 扬州晚报-扬州网 | 扬州网官方微博

近日,一名因踢球扭伤脚踝的15岁患者晨晨(化名)到扬大附院就诊。本以为只是普通的扭伤,但医生检查后发现其为胫骨远端骨骺骨折,为他进行了全踝关节镜下精确复位内固定手术。据了解,该手术在扬州是首例。

几天前,晨晨在体育课打球时不慎扭伤左脚脚踝,疼痛剧烈,脚踝肿胀无法行走。“患儿踝关节出现了胫骨远端骨骺骨折,这种骨折较为隐匿也极易漏诊。”医院骨科副主任医师时代介绍,青少年的关节与成人不同,在这个年龄段,有一部分骨骺已开始闭合,但有一部分还没闭合,所以遇到突发情况后骨骺会从中间撕开,造成重型骨折。“因此一般成人扭伤可能是韧带扭伤,但是青少年就更容易发生骨骺骨折。”

专家介绍,这种下胫腓前韧带胫骨起点撕脱性骨折,好发于12-15岁的青少年,属于关节内的骨折,极易造成踝关节不稳、疼痛、创伤性关节炎,需要精准复位。“踝关节是负重关节,要求关节面非常光滑才行,负重面如果不平整,关节长期磨损就会很快磨坏。如果镜下不能达到精确复位,那么很可能到青年时就变成严重的创伤性关节炎,造成不可逆的残疾。”

“术前孩子骨折的碎骨片达3×3×5厘米。”骨科团队术前决定给晨晨实施全踝关节镜下精确复位内固定手术。通过3个1mm-2mm的切口,精准复位固定了关节面。该手术是小儿骨科领域的高难度手术,在扬州尚属首例。

通讯员 傅轩 记者 王诗韵


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