每日一招｜夏天5种皮外伤多发 处理方法看过来！

绘图 沈江江

夏天着装清凉，皮肤裸露较多，磕伤、擦伤、摔伤或被宠物抓伤的风险增大，处理不当，会对身体造成伤害。遇到这些情况，应该如何正确处理？本报邀请了扬州大学附属医院护理部副主任、主任护师、国际造口治疗师俞萍为您讲解：高温天，遇到皮外伤应该如何正确处理？

夏季受伤

牢记这些处理原则

俞萍介绍，夏天气温高，细菌孳生快，如果皮肤、黏膜被破坏，就算是针眼大小的伤口，也足以让危害人体的微生物进入体内。所以，大家一定要建立科学、及时处理伤口的观念，并掌握正确的护理方法。处理伤口请记住止血、彻底清洁、正确消毒、适度包扎、注意饮食这五点。

止血：必须用清洁的敷料轻压伤口部位止血。

彻底清洁：出现伤口时清除创面异物，需要用生理盐水反复清洗创口。

正确消毒：用碘伏棉球由伤口中心向外部进行螺旋形消毒，注意消毒的棉签或者棉球只能使用一次，避免反复使用。

适度包扎：伤口包扎松紧适宜，保持伤口干净，促进伤口愈合。

注意饮食：要避免进食辛辣刺激性的食物，多吃富含维生素C的新鲜水果及蔬菜。

常见伤口处理

具体操作可以看这里

1.擦伤 浅表擦伤可以生理盐水冲洗创面污物、碎屑、失活组织并评估创面，若有沙石嵌入破损的皮肤，必须清创移除；碘伏消毒，双氧水冲洗，纱布（油纱）覆盖，隔日换一次药即可。

【医生提醒】如果伤口面积又大又深，无法止血，则需到医院紧急处理。

2.割伤 被刀割伤的时候，遵循止血、清洁、消毒、包扎的方法处理伤口。如果是手指出现割伤且流血较多，应紧压手指两侧进行止血。

【医生提醒】较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。

3.烫伤 如果在家不小心被热水、热油、蒸汽等烫伤后，记住5步骤：冲、脱、泡、盖、送。

第一步：冲。在皮肤完整的情况下，用清洁的、流动的冷水冲洗10-30分钟，流动的冷水可迅速带走局部热量，以降低对深部组织的伤害。

第二步：脱。一边冲着冷水，一边去除伤口上的衣物，如果用手无法去除，可以用剪刀剪开衣物。如果有戒指等物品，也请第一时间取下，以免后期局部手指肿胀。

第三步：泡。对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟，而在烧伤极早期的冲洗，能进一步散发热量，减轻烧伤程度，十分重要。

第四步：盖。以上几步处理后，用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁、减少外界刺激，降低感染的概率。

第五步：送。如果是深度烫伤，也就是局部成灰色或红褐色，甚至变黑发焦，或者是烧伤的面积比较大，请尽快送到医院接受进一步的治疗。

【医生提醒】不能用冰给烧烫伤口降温。牙膏、酱油、肥皂、紫药水等所谓的偏方，都不能乱用。

4.扭伤 最常见崴脚、关节扭伤、肌肉拉伤后的红肿热痛。

⑴注意休息和制动，不要强行活动或行走。

⑵冰敷原则是越早越好，每隔3-4小时一次，每次15-20分钟。

⑶包扎固定受伤部位，防止损伤进行性加重。

⑷抬高患肢。

【医生提醒】48小时内不要热敷或按摩，否则将适得其反。脱臼和骨折有时会误以为是扭伤，如果不能准确判断，要及时就医诊治。

5.被动物抓咬伤 立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘等进行冲洗，清洗伤口至少15分钟，然后到医院进行进一步处理。

居家消毒看这里

消毒药品可以这样选

消毒包扎无小事，市场上皮肤消毒产品琳琅满目，我们该如何抉择？

酒精：浓度需达到75%

酒精消毒的原理很简单，就是吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固。

常用的消毒酒精浓度为什么是75%？俞萍介绍，因为75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。如果浓度低于75%，由于渗透性降低，杀菌能力也会相应地降低，比如我们喝的白酒用来消毒伤口是完全不够用的。

需要提醒的是，酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。所以在发生外伤时应用并不十分广泛，仅仅用于伤口周围的消毒。

碘伏：家用消毒药品首选

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如今已成为家用常备消毒药品的首选，具有广谱杀菌作用，是目前使用最广泛的消毒溶液。碘伏虽然应用范围比较广，也方便使用，但仍有几点使用时需要注意：

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.本品不宜与红汞同时涂用；

3.碘伏杀菌作用迅速，但稀溶液不稳定，应该室温下避光保存。

碘酒：适合一般皮肤感染

碘酒医学上又称碘酊，杀菌能力很强，常用的碘酒是碘片和碘化钾与酒精所配成，浓度为2%。碘酒多用于皮肤的消毒，但粘膜及伤口处一般不宜应用，这不仅因为碘酒刺激性强，而且能破坏伤口的肉芽，影响伤口的愈合。

一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酒，因为碘酒能刺激皮肤，增强局部血液循环，起到消肿的目的。需要注意的是，用碘酒消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘。

氯已定（洗必泰）：用于皮肤、黏膜消毒

性能稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便、具有良好的杀菌效果，主要用于皮肤、黏膜消毒。但氯己定杀菌能力有限，不能杀灭细菌芽孢，亦不能杀灭结核杆菌和对某些病毒灭活效果差等缺陷，而应用范围比较窄。国外40g/l氯己定异丙醇（70%）广泛用于皮肤消毒，我国用5000mg/l,氯己定醇溶液作为手术前手消毒水溶液，可作为黏膜冲洗消毒和妇科擦拭消毒。

过氧化氢溶液（双氧水）：国际指南不推荐

又称双氧水，为强氧化性消毒剂。在很多人的印象中，双氧水一直以来都是消毒伤口的“神器”，也是许多家庭的“看门药”。但专家提醒，在临床中已经很少使用双氧水来消毒伤口了，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。通讯员 傅轩 记者 陆康洁

酒精  浓度需达到75%

酒精消毒的原理很简单，就是吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固。

常用的消毒酒精浓度为什么是75%？俞萍介绍，因为75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。如果浓度低于75%，由于渗透性降低，杀菌能力也会相应地降低，比如我们喝的白酒用来消毒伤口是完全不够用的。

需要提醒的是，酒精的刺激性强，不能用于大面积的伤口，也不能用于黏膜部位。所以在发生外伤时应用并不十分广泛，仅仅用于伤口周围的消毒。

碘伏  家用消毒药品首选

浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如今已成为家用常备消毒药品的首选，具有广谱杀菌作用，是目前使用最广泛的消毒溶液。碘伏虽然应用范围比较广，也方便使用，但仍有几点使用时需要注意：

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.本品不宜与红汞同时涂用；

3.碘伏杀菌作用迅速，但稀溶液不稳定，应该在室温下避光保存。

碘酒  适合一般皮肤感染

碘酒医学上又称碘酊，杀菌能力很强，常用的碘酒是碘片和碘化钾与酒精所配成，浓度为2%。碘酒多用于皮肤的消毒，但黏膜及伤口处一般不宜应用，这不仅是因为碘酒刺激性强，而且能破坏伤口的肉芽，影响伤口的愈合。

一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酒，因为碘酒能刺激皮肤，增强局部血液循环，起到消肿的目的。需要注意的是，用碘酒消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘。

氯己定（洗必泰）  用于皮肤、黏膜消毒

性能稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便、具有良好的杀菌效果，主要用于皮肤、黏膜消毒。但氯己定杀菌能力有限，不能杀灭细菌芽孢，亦不能杀灭结核杆菌和对某些病毒灭活效果差等缺陷，使其应用范围比较窄。国外40g/l氯己定异丙醇（70%）广泛用于皮肤消毒，我国用5000mg/l氯己定醇溶液作为手术前手消毒水溶液，可作为黏膜冲洗消毒和妇科擦拭消毒。

过氧化氢溶液（双氧水）  国际指南不推荐

又称双氧水，为强氧化性消毒剂。在很多人的印象中，双氧水一直以来都是消毒伤口的“神器”，也是许多家庭的“看门药”。但专家提醒，在临床中已经很少使用双氧水来消毒伤口了，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁