扬网健康|这些中风后康复误区要避免

2022年09月 22日 08:59 | 来源: 扬州日报-扬州网 | 扬州网官方微博

中风是临床上比较常见的一种疾病,中风发病后常常会引起很多的后遗症与并发症,这就需要患者进行针对性的康复训练。然而,在日常的中风康复治疗中存在很多误区,部分患者在急性期过后,会选择回家康复,认为在医院康复也恢复不到太理想的程度;还有人认为中风病的康复标准之一就是“能走”,于是天天练习走路。其实这样是不科学的,容易导致异常的运动模式如痉挛型运动模式,这种模式一旦形成就很难纠正。为此,记者邀请了扬州市中医院康复科副主任赵冬娣,请她为大家进行释疑。

误区一

中风患者住院,先打针吃药后康复治疗?

“脑卒中的康复治疗与打针吃药等临床救治不是先后关系,而是同步关系。”赵冬娣表示,早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并发症以及各种残疾的发生率。在患者病情稳定后,如果没有康复禁忌症,康复训练开始时间越早效果越好。

赵冬娣说,缺血性脑卒中的患者一般在病情平稳48小时后就可以开始康复治疗,出血性脑卒中一般发病后大约一周左右、患者生命体征相对平稳即可开始康复治疗。

误区二

康复治疗很简单,就是伸伸胳膊动动腿?

赵冬娣认为,康复训练必须在康复医师对患者的病情评估、功能评定后,根据每个患者的具体情况具体分析,制定个性化的康复治疗方案,再由专业的康复治疗师按康复计划一步一步地进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练。

她说,急性期的治疗目标为预防关节挛缩、下肢深静脉血栓等并发症,提高心肺功能、改善偏瘫肢体活动情况;恢复期主要是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力,改善患者的认知、吞咽、言语功能以及手和上肢功能;后遗症期可以根据患者不同的功能状态,进行相应的康复治疗,进一步提高日常生活能力。

误区三

中风偏瘫患者进行康复治疗应很快显效?

经常有家属产生疑问,患者已康复治疗一两个月了,怎么还不会走路?手还动不了?赵冬娣表示,脑部损伤部位、程度不同,患者主动锻炼的积极性有差异,恢复效果也不一样。当然,在较为漫长的康复治疗过程,有时也会出现“瓶颈期”,患者及家属应坚持治疗,持之以恒。

误区四

下地走路越早,恢复就越快、越好?

“恢复步行能力是大多数患者及其家属最急迫的要求,是康复治疗的重要目标之一。”赵冬娣认为,步行训练并不是越早越好,临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走,这样做是错误的,也是非常危险的,可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生,一旦出现这些异常,纠正起来则相当困难。

误区五

康复是医生的事,与家属关系不大?

不少病人家属错误地认为康复是医生的事,病人在医院接受治疗就行了,与自己关系不大。赵冬娣表示,偏瘫患者的康复过程中,家庭或家属担当着非常重要的角色。一方面,家庭的温馨、亲情的温暖和亲人的督促,是偏瘫患者坚持训练、战胜残疾最有力的支持;另一方面,偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力训练在家庭中不仅可行,且极有成效。“偏瘫患者能否回到家庭、重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。”

误区六

家属对患者的照顾该否过多、过细?

赵冬娣说,患者生病后,子女们争着尽孝心,许多日常生活活动,即使患者能做,不让动手,都是他们替代完成。虽然尽到了孝心,但影响了患者本身的功能恢复。康复的目的是促进患者功能恢复,使患者能够回归到社会或家庭,而患者家属照顾越多,患者功能训练的机会越少,这样反而影响了患者的功能恢复。

赵冬娣表示,康复要在专业人员指导下训练,做到早期介入、综合治疗、循序渐进、持之以恒。

通讯员 董娟

记者 张庆萍


责任编辑:刘燕

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