11岁女孩腹痛 一查竟是畸胎瘤

近日，一位母亲带着11岁的女儿来到苏北人民医院疝儿外科就诊。20多天前，女孩开始出现阵发性下腹疼痛并伴有呕吐。

医生体格检查发现，患儿下腹部能够触摸到一个包块。CT检查后，疝儿外科主任汤劲松诊断其腹腔中的巨大肿块可能是危险的畸胎瘤，且有恶性的可能。

考虑到患者年龄小，汤劲松决定与妇产科主治医师高玲玲联合为患儿施行单孔腹腔镜下腹腔病损切除术。手术过程中，医生探查发现，女孩腹腔内的肿瘤来源于左侧卵巢，其已占据了整个下腹的大部分空间，并对腹腔内其他组织形成了挤压。鉴于这样的情况，医疗团队判断，虽然手术操作空间狭小、难度大，但好在肿瘤包膜完整，与周围组织粘连较轻，可以为患者保留左侧卵巢。

手术中，医疗团队小心剥离并完整取出肿瘤，成功保住了女孩左侧卵巢。该肿瘤为成熟性囊性畸胎瘤，为良性肿瘤。女孩术后住院休养一周后，身体恢复良好，出院后恢复了正常的学习生活，此后将在该专科门诊定期随访。

汤劲松介绍，畸胎瘤是儿童最常见的生殖细胞肿瘤。腹部及盆腔常见的畸胎瘤主要是腹膜后畸胎瘤及卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤则可分为成熟畸胎瘤和不成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤属于良性病变，不成熟畸胎瘤则属于恶性肿瘤。治疗上，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。该女孩的成熟畸胎瘤手术彻底切除后，无需化疗。值得注意的是，临床有不少成熟畸胎瘤术后复发且出现恶性生殖细胞肿瘤的案例报道，多数病例出现在术后2年以内。所以，医生建议，无论是成熟畸胎瘤还是未成熟畸胎瘤，患者均应在术后密切随访至少3年。

通讯员 汤佳 吴正友 记者 王诗韵