扬网健康｜冠状动脉钙化 “金刚钻”入心“打磨”

绘图 沈江江

您知道什么是前降支吗？前降支钙化又是怎么回事？近日，宝应县人民医院心血管内科一病区成功为一名前降支严重狭窄伴重度钙化的患者实施冠状动脉旋磨术，并植入支架，挽救了患者的生命，填补了该县此项技术的空白。

典型病例 “金刚钻”入心“打磨”

该院心血管内科主任李锦解释，前降支是心脏冠状动脉的前室间支。前降支钙化是指患者冠状动脉前降支出现了钙化斑块，提示存在动脉硬化的情况。如果是前降支钙化加上狭窄，症状就相当危重了。家住宝应县的70多岁王奶奶（化名）就是这样一位患者，她因为胸闷、胸痛、气短症状前往医院就诊。

通过冠脉造影术，医生发现王奶奶的前降支开口至近段严重狭窄伴重度钙化，若心脏供血得不到及时改善，患者胸痛无法缓解，心功能还会进行性恶化，长期预后较差。“心血管业内流传着这样一句话——天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。”李锦说，如果直接对冠状动脉进行球囊扩张、支架植入，极有可能造成支架膨胀不全，甚至出现血管破裂、支架脱载等严重并发症，危及患者的生命安全。

经过多次讨论研究，充分的术前准备，团队奋战数个小时，采用冠脉钙化病变新利器——心脏冠脉旋磨技术，用“金刚钻”磨开冠脉内的钙化斑块，打通冠脉血管“壁垒”，让患者冠脉内血流恢复正常。经过充分的旋磨预处理后，再将支架植入，贴壁良好，手术取得成功。术后，王奶奶胸痛症状缓解，不久就康复出院。

专家提醒 通过这些方式来预防

冠状脉钙化有什么样的表现？李锦介绍，这是动脉粥样硬化的表现形式之一，冠状动脉的管壁上会有钙质沉积，钙化出现后，患者的血管壁就会变得僵硬，弹性也会减退。

引起冠状动脉钙化的因素很多，如岁数较大身体机能退化的老年人，以及高血压、肥胖症、糖尿病、高血脂、常年吸烟的人都是高发群体。

如何及早预防主动脉及冠状动脉钙化？李锦建议，可以通过药物及饮食安排、生活起居来预防。

一、在医生指导下，服用一些抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，来预防血小板聚集避免血栓形成。另外，还可以服用一些中药来预防，比如冠心丹参滴丸等。

二、合理安排饮食。适当饮水、饮茶，避免浓茶、咖啡等。多吃水果、蔬菜、粗粮、豆类，避免摄入高盐、高热量、高胆固醇的食物，如腌制的菜、肥肉，可多摄入鸡肉、鱼肉，少摄入猪肉、牛肉等。必须戒烟、戒酒，烟中含有尼古丁，对血管损害较大。

三、作息规律，避免熬夜，适当运动，保持机体的健康活力。这个季节，防寒保暖，防止受凉受湿。另外，还要保持心情愉快。通讯员 吉晓建 杨雪平

记者 张庆萍