扬网健康｜人均超5项 “三高”居多 看看您中招了几项

绘图 沈江江

近日，扬州大学附属医院健康管理中心报告统计了2022年12.2万余人次健康体检的数据结果，其中，去年该院共为10601名65周岁以上的市民进行了健康体检。在65周岁以上老年人的体检问题项中，排行第一的是两肺陈旧性病灶，排行前十的大多为“三高”问题，人均问题项超过5项。

TOP1

两肺陈旧性病灶（9405人）

扬州大学附属医院健康管理中心副主任、主任医师於晓平表示，看到“陈旧性病灶”几个字，没必要过于纠结。能留下病灶的原因有很多，比如肺部炎症、梗塞、尘肺、外伤或其他既往肺部病变，当它不再处于病情的活动期后导致的钙化、纤维化等遗留的痕迹或瘢痕。这些在肺部CT或X线上被认为是陈旧性病灶，如果出现持续咳嗽、胸闷，才需要就医。

TOP2

血压高（7628人）

“‘三高’很难退出前十名，现在人的生活条件太好了。”於晓平介绍，血压高是心脑血管疾病的高危因素，正常情况下应在120/80mmHg以下，只要超过140/90mmHg以上就应调整饮食，做好生活干预，远离高盐食物，保持适度运动来维持血压正常。

TOP3

超重（5905人）

超重排在第三位，比总的榜单排名低一位。其中“超重”为BMI值在24%-28%之间（包含24%但不包含28%）。於晓平指出，这与当下生活条件好了、较为油腻的饮食习惯有关，“胖”已经开始威胁到市民健康。

建议超重的市民应积极响应《健康中国2030》策略，要防大病、管慢病、促健康，要做到“三减”：减盐、减油、减糖；还要做到“三健康”：健康口腔、健康体重、健康骨骼，倡导和养成健康的生活方式和行为习惯。

TOP4

血脂偏高（5033人）

查出血脂高应该怎么办？於晓平介绍，体检血脂高一点，可以先通过饮食调理3-6个月，其间尽量选择低胆固醇食物，少吃肥肉、内脏、蛋黄，然后去医院复查血脂四项，如果血脂还高，那就可能是“高脂血症”。

一旦血脂高过一次，就要引起注意了，有的是因为短期内脂肪类食物吃得太多了，稍微高一点。但只要偏高过，至少是高脂血症高危人群。

她建议，血脂高要控制每天吃的食物的总能量，吃适量蛋白质和碳水化合物，蔗糖、果糖等比淀粉更容易转化为甘油三酯，少吃甜食，少喝含糖的饮料。多吃维生素、矿物质和膳食纤维，如蔬菜、粗粮等。食用油宜选用植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油、玉米油、芝麻油等，做菜多蒸煮、凉拌、炖、清炒，少油炸。

TOP5

血糖增高（4775人）

当血糖值高于正常范围，即为高血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高，另外“两高”分别是高血压和高脂血症。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下。

预防高血糖的原则与高血糖的治疗原则相同，要注意健康的生活方式，维持合理的体重，定期进行血糖的监测。

TOP6

既往有高血压病史（4717人）

既往有高血压病史的意思，是指既往有过高血压的情况。高血压的情况一般作为追溯的、参考的意义，它是一个风险。

相比于排行第二名的血压高，高血压病史反映的是一个过去的指标，血压高往往反映的是当下。有既往病史的居民更应该调整饮食，做好生活干预，远离高盐食物，保持适度运动，来维持血压正常，同时做好血压监测。

TOP7

胆固醇问题（3类问题均超4300人）

其中，高密度脂蛋白胆固醇降低（4575人）、低密度脂蛋白胆固醇增高（4509人）、低密度脂蛋白胆固醇降低（4350人）。

胆固醇也分好与坏，高血脂患者最青睐的胆固醇当数高密度脂蛋白胆固醇了。但是，高密度脂蛋白并非越高越好。再好的东西，也有一个正常范围，高密度脂蛋白胆固醇的正常值范围男女略有差别。

男性的正常范围是1.16-1.42mmol/L，女性的正常范围是1.29-1.55mmol/L。一般而言，体检中很少出现高密度脂蛋白偏高的情况，但当身体出现一些异常时，就会有高密度脂蛋白胆固醇高于正常值的情况，诸如慢性肝病、慢性中毒性疾病等。

於晓平介绍，慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值，这是肝功能异常导致体内脂质代谢异常而引起的。一些市民在体检时查出肝脏囊肿的同时，发现体内高密度脂蛋白胆固醇远高于正常值，这就要引起重视，可以做进一步检查确定是否为肝囊肿引起肝功能异常了。

此外，慢性中毒性疾病，如汞、铅、正己烷、镉、甲醛、酒精等引起的中毒性疾病，可导致体内脂质代谢异常，引起高密度脂蛋白胆固醇升高。

TOP8

甲状腺多发结节（4334人）

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随着吞咽动作，随甲状腺上下移动，由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等，都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。

於晓平介绍，大多数甲状腺结节不是癌症，不会引起什么问题，可根据超声检查结果，确定下一步解决方案。结节如果分类四级以上，就要引起重视。另外，血液检测甲状腺功能异常，或出现甲亢的体征和症状，则需要就医，例如体重突然下降（即使食欲正常或已经增加）、心脏剧烈跳动、睡眠困难、肌无力、紧张或易怒等。如果有体征和症状表明甲状腺分泌的甲状腺激素不足（甲减），也要去看医生，这些症状包括：发冷、更容易疲劳、皮肤干燥、记忆问题、抑郁症、便秘等。

TOP9

血尿酸增高（4104人）

不少市民喜欢煲汤、吃火锅以及饮用大量饮料，尤其是老年人。这些看似很普通的习惯，却可能导致大批人群出现尿酸高症状。

尿酸高的市民需远离哪些食物？平时应远离海鲜，大量摄入海鲜里面的嘌呤物质，经过消化，代谢产生更多尿酸，会导致痛风。此外，动物内脏也尽量不要摄入。如果摄入过多动物内脏，会导致胆固醇获取过多，增加血液黏稠度，还容易让尿酸指标升高，进而诱发痛风。

TOP10

轻度脂肪肝（4037人）

脂肪肝也多来自不好的生活习惯，有脂肪肝的人，大多四肢纤细，肚子却很大。门诊上经常会有病人问医师：“脂肪肝有没有特效药？”“没有，减重就是最好的特效药。”医生们总是这么强调。

於晓平提醒，单纯的脂肪肝要靠自己努力。若能从控制饮食、坚持运动、规律作息等来减肥，则最为理想。

体检项目

老年人体检一般要做这些项目

老年人和年轻人体检项目有什么不同？於晓平介绍，老年人全身检查项目，主要包括一般体格检查、常规实验室检查、肿瘤标志物化验、免疫学检查、影像学检查、内镜检查。

一般体格检查：包括身高、体重、腹围、体质指数、体温、脉搏、呼吸、血压、心肺听诊、面色观察等。通过这些一般体格检查，可以了解老年人的基本健康状态，初步帮助发现异常情况。

常规实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等化验，可以帮助发现贫血、糖尿病、肝炎、肾炎等疾病。

肿瘤标志物化验：包括甲胎蛋白、糖类抗原、癌胚抗原、男性前列腺特异性抗原等各种肿瘤标志物，有助于早期发现可能存在的恶性肿瘤。

免疫学检查：检查内容包括乙肝三系统、甲肝抗体、丙肝抗体、自身免疫性抗体等各种内容，可以帮助筛查病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

影像学检查：包括超声检查、核磁共振检查、CT检查等，可以帮助发现一些占位性病变、骨关节病变等。

内镜检查：包括胃镜、肠镜、气管镜等，可以帮助诊断胃溃疡、肠息肉、气管裂伤等。    通讯员 傅轩 记者 陆康洁