扬网健康｜突发腹痛竟是腹主动脉瘤破裂 平时要注意这些方面

近日，74岁的杨大伯吃完晚饭后突然觉得腹痛，就到当地卫生院就诊。因为此前他曾因泌尿结石就诊，医生按照泌尿结石为其治疗，但是治疗后没有效果。随后，杨大伯被转院到扬大附院治疗。急诊医生为其做了CT发现，他有个巨大的腹主动脉瘤，已经破裂，十分凶险。

腹痛因腹主动脉瘤破裂

凌晨一点多，匆匆赶来的扬大附院心脏大血管中心副主任医师王巍立即准备为其做增强CT，杨大伯的腹主动脉瘤有10厘米大，已经破裂，需要立即手术。

王巍介绍，腹主动脉是位于腹部靠近脊柱的一条大动脉，当主动脉出现病理性扩张，直径增加到原先的50%以上则可定义为腹主动脉瘤。当扩张的主动脉直径越来越大，病变的血管壁则越来越薄，如遇血压突然升高或血管壁薄弱至极限时即可出现主动脉破裂，此时动脉血迅速进入后腹膜或腹腔，严重威胁患者生命。腹主动脉瘤因其发病隐匿，早期常无症状，而一旦破裂又可能导致患者短时间内死亡，被称为人体中的“不定时炸弹”。

医生立即为其进行手术，杨大伯在术中出血厉害，分离动脉瘤时困难重重。加上他的腹主动脉狭窄，手术困难系数很高。最终，在团队的密切配合下，手术成功，杨大伯身体各项指标已经逐渐恢复正常。

平时要注意这些方面

王巍介绍，腹痛往往是腹主动脉瘤即将破裂或已经破裂的征兆。如果排除结石等确定因素，出现不明原因的腹痛时，不要强忍，应第一时间就医检查。

如何预防腹主动脉瘤的发生？王巍介绍，腹主动脉瘤与动脉硬化有关，所以要限制动物脂肪的摄入，限制高胆固醇类食物的摄入。同时戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的益处。一旦腹主动脉瘤形成更要严格戒酒，同时要限制活动，不宜剧烈活动，避免生气急躁，以减少外因引起腹主动脉瘤破裂。

此外，该病与血管老化也有一定的关系。因此，60岁以上的老年人，每年最好做一次血管检查。

“腹主动脉瘤早发现、早治疗是关键，目前彩超、CT、血管造影等是常用检查手段。”王巍提醒，暂未达到手术指征的主动脉瘤患者，应在医生指导下，规律服用药物控制血压和心率，定期随访检查，以监测动脉瘤的大小和生长情况。

通讯员 傅轩

记者 陆康洁